ประกันสุขภาพเด็ก ซื้อได้ตั้งแต่อายุกี่วัน เบี้ยเท่าไร และประวัติแบบไหนที่สมัครไม่ผ่าน
- 发布日期： 2026年10月20日
- 分类： 保险知识
ประกันสุขภาพเด็ก ซื้อได้ตั้งแต่อายุกี่วัน เบี้ยเท่าไร และประวัติแบบไหนที่สมัครไม่ผ่าน
ข้อมูลเบี้ยอ้างอิง ณ 20 ตุลาคม 2569 · เรียบเรียงโดย ประกันไทยดอทคอม
ลูกเริ่มไปเนอสเซอรี่ เดือนเดียวเป็นไข้สองรอบ รอบหลังหมอให้นอนโรงพยาบาล พ่อแม่หลายคนเพิ่งมาคิดเรื่องประกันสุขภาพเด็กตอนนั้น แล้วพบว่าบางบริษัทไม่รับเด็กเล็ก หรือรับแต่มีข้อยกเว้นโรคที่ลูกเพิ่งเป็น
ประกันสุขภาพเด็กซื้อได้ตั้งแต่อายุเท่าไร เบี้ยแพงแค่ไหน และควรทำตอนไหน?
ประกันสุขภาพเด็ก ซื้อได้ตั้งแต่อายุเท่าไร?
คำตอบสั้น: ประกันสุขภาพเด็กบางแผนรับตั้งแต่อายุ 15 วัน เช่น AXA SmartCare Essential ของแอกซ่าประกันภัย แต่เด็กอายุต่ำกว่า 18 ปีต้องสมัครพร้อมพ่อหรือแม่อย่างน้อย 1 คนในแผนเดียวกัน เบี้ยช่วง 0–5 ปีสูงที่สุดในวัยเด็ก แผน 1 เริ่มต้น 48,520 บาท/ปี ช่วง 6–10 ปี เริ่มต้น 24,965 บาท และ 11–15 ปี เริ่มต้น 16,310 บาท (ข้อมูล ณ 20 ต.ค. 2569) เบี้ยจริงขึ้นกับอายุ แผน และความคุ้มครองเสริมที่เลือก ทำพร้อมกันหลายคนได้ส่วนลดครอบครัว 5–10%
ประกันสุขภาพเด็ก เบี้ยประมาณเท่าไร?
ตัวอย่างเบี้ยต่อปีจาก AXA SmartCare Essential แผนผู้ป่วยในอย่างเดียว รวมอากรแสตมป์แล้ว ข้อมูล ณ 20 ตุลาคม 2569
| ช่วงอายุลูก | แผน 1 / แผน 2 (วงเงิน 1 / 2 ล้านบาทต่อโรค) | เพิ่ม OPD 3,000 บาท/ครั้ง แผน 1 / แผน 2 |
|---|---|---|
| 15 วัน–5 ปี | 48,520 / 57,610 | 70,450 / 79,540 |
| 6–10 ปี | 24,965 / 30,495 | 39,955 / 45,480 |
| 11–15 ปี | 16,310 / 19,940 | 28,415 / 32,045 |
เบี้ยช่วง 0–5 ปีสูงกว่าผู้ใหญ่วัย 26–30 ปีเกือบ 3 เท่า (แผน 1: 48,520 เทียบ 17,400 บาท) และจะลดลงเองเมื่อลูกขยับช่วงอายุ
ตัวอย่างคำนวณเพื่อให้เห็นภาพ
พ่ออายุ 35 แม่อายุ 33 ลูกอายุ 4 ขวบ ทำแผน 2 ทั้งบ้าน
- พ่อ 23,755 + แม่ 23,755 + ลูก 57,610 = 105,120 บาท
- ทำ 3 คน ได้ส่วนลดครอบครัว 5% เหลือประมาณ 99,864 บาท/ปี
- ถ้ามีลูกคนที่สอง รวมเป็น 4 คน ส่วนลดขยับเป็น 10%
เป็นตัวอย่างเพื่อให้เห็นภาพ ยอดชำระจริงให้ยึดตามใบเสนอเบี้ย
ทำอย่างไรให้เบี้ยประกันสุขภาพลูกไม่หนักเกินไป?
- เลือกแผนจากค่าห้องของโรงพยาบาลเด็กที่ใช้ประจำ แผน 1 ค่าห้อง 3,000 บาท/วัน แผน 2 ค่าห้อง 5,000 บาท/วัน ไม่จำเป็นต้องเลือกแผนสูงสุด
- ทำพร้อมกันทั้งบ้าน ได้ส่วนลด 5% เมื่อทำ 2–3 คน และ 10% เมื่อทำ 4 คนขึ้นไป
- พิจารณาความรับผิดส่วนแรก ถ้าลูกมีความคุ้มครองค่ารักษาจากที่อื่นอยู่แล้ว เช่น แผน 1 ส่วนแรก 20,000 บาท ช่วง 0–5 ปี เบี้ยลดเหลือ 26,687 บาท
- ปีที่ไม่มีเคลม ได้ส่วนลดตอนต่ออายุ 5%
ประวัติสุขภาพแบบไหนที่ทำให้สมัครไม่ผ่าน?
แอกซ่าพิจารณาจากใบคำขอที่พ่อแม่กรอก ผลมีได้ 4 แบบ คือ รับตามปกติ รับแบบมีข้อยกเว้นเฉพาะโรค รับแบบมีข้อยกเว้นและปรับเบี้ย หรือปฏิเสธ ตัวอย่างที่เกี่ยวกับเด็กบ่อย
| ประวัติของลูก | ผลพิจารณาตามตัวอย่างของบริษัท |
|---|---|
| RSV หรือ HMPV หายมาไม่ถึง 2 ปี | ไม่รับประกัน |
| RSV หรือ HMPV หายมาเกิน 2 ปี | รับ แต่ยกเว้นโรคระบบทางเดินหายใจ |
| ภูมิแพ้ หรือหอบหืด | รับ แต่ยกเว้นโรคที่เกี่ยวข้อง |
| ภาวะพร่องเอนไซม์ G6PD | รับ แบบมีข้อยกเว้น |
| ดาวน์ซินโดรม หรือโรคทางพันธุกรรมที่ทำให้ร่างกายผิดปกติ | ไม่รับประกัน |
| เบาหวานชนิดที่ 1 | ไม่รับประกัน |
หลักง่าย ๆ คือ ทำตอนลูกยังไม่มีประวัติรักษาโรคเรื้อรัง ข้อยกเว้นจะน้อยกว่า และต้องตอบคำถามสุขภาพตามจริงทุกข้อ ถ้าปกปิดหรือแถลงไม่ตรง บริษัทมีสิทธิบอกล้างสัญญาตามกฎหมาย
สมัครประกันสุขภาพให้ลูก ต้องใช้เอกสารอะไร?
- สำเนาสูติบัตรของลูก พร้อมลายเซ็นผู้ปกครอง
- เด็กอายุต่ำกว่า 1 ขวบ แนบใบสรุปผลการรักษาตอนคลอด
- สำเนาบัตรประชาชนของพ่อหรือแม่ที่สมัครคู่กัน พร้อมเซ็นรับรอง
- ใบคำขอที่ตอบคำถามสุขภาพของทุกคนครบทุกข้อ
มีอะไรที่พ่อแม่ควรเช็กก่อนซื้อ?
- ทำให้ลูกคนเดียวไม่ได้ ใน AXA SmartCare Essential พ่อหรือแม่อย่างน้อย 1 คนต้องสมัครแผนเดียวกัน
- ระยะรอคอย 30 วัน เจ็บป่วยในช่วงแรกหลังกรมธรรม์มีผลยังเคลมไม่ได้ ยกเว้นอุบัติเหตุ
- ระยะรอคอย 120 วัน สำหรับบางโรค เช่น การตัดทอนซิลหรืออดีนอยด์ ไส้เลื่อนทุกชนิด เนื้องอก และถุงน้ำ
- ค่ากายภาพฟื้นฟูหลังออกโรงพยาบาลไม่คุ้มครอง ทุกแผน
- เบี้ยเปลี่ยนตามช่วงอายุ ต่ออายุได้ถึง 99 ปี เมื่อต่อเนื่องทุกปี
อ่านความคุ้มครองครบทุกหมวด เบี้ยทุกช่วงอายุ และใครที่แผนนี้ไม่รับ ได้ที่ ประกันสุขภาพ AXA SmartCare Essential
คำถามที่พบบ่อย
พ่อแม่มีประกันสุขภาพบริษัทอื่นอยู่แล้ว ทำให้ลูกที่แอกซ่าได้ไหม?
แผน AXA SmartCare Essential ต้องมีพ่อหรือแม่อย่างน้อย 1 คนสมัครแผนเดียวกันกับลูก ถ้าพ่อแม่มีประกันอยู่แล้ว เลือกแผนแบบมีส่วนแรกสำหรับตัวเองเพื่อคุมเบี้ยรวมได้
ลูกเพิ่งหายจาก RSV ต้องรอนานแค่ไหนถึงสมัครได้?
ตามตัวอย่างเกณฑ์ของแอกซ่า ถ้าหายมาไม่ถึง 2 ปี บริษัทไม่รับประกัน ถ้าเกิน 2 ปี รับได้แต่ยกเว้นโรคระบบทางเดินหายใจ ผลจริงขึ้นกับการพิจารณาของบริษัท
ลูกอายุ 13 ปีขึ้นไป ทำเดี่ยวได้ไหม?
แผน Essential ยังต้องสมัครพร้อมพ่อหรือแม่จนลูกอายุ 18 ปี แอกซ่ามีแผนอื่นที่รับเด็ก 13 ปีขึ้นไปสมัครเดี่ยวได้ สอบถามทีมงานเพื่อเทียบเงื่อนไข
อยากรู้เบี้ยของทั้งบ้าน ต้องส่งอะไร?
ส่งวันเดือนปีเกิด ส่วนสูง และน้ำหนักของทุกคน พร้อมบอกประวัติการรักษาของลูก ทีมงานจะส่งใบเสนอเบี้ยแบบรวมส่วนลดครอบครัวกลับภายในวันทำการ LINE Official: @prakanthai · โทร. 02-459-2223
หมายเหตุ
ข้อมูลเบี้ยและเงื่อนไขในบทความนี้อ้างอิงจากเอกสารนำเสนอผลิตภัณฑ์และโปรแกรมคำนวณเบี้ยประกันสุขภาพ สมาร์ทแคร์ เอสเซนเชียล ของบริษัท แอกซ่าประกันภัย จำกัด (มหาชน) ตรวจสอบ ณ วันที่ 20 ตุลาคม 2569 ตัวอย่างผลพิจารณาเป็นแนวทางของบริษัท ไม่ใช่ผลรับประกันของแต่ละราย เป็นข้อมูลทั่วไป ไม่ใช่ส่วนหนึ่งของสัญญาประกันภัย การพิจารณารับประกันภัยและการจ่ายค่าสินไหมทดแทนเป็นอำนาจของบริษัทผู้รับประกันภัย ประกันไทยดอทคอมเป็นนายหน้าประกันวินาศภัย ไม่ใช่บริษัทผู้รับประกันภัย ใบอนุญาตเลขที่ 5104000004 ควรอ่านกรมธรรม์และใบเสนอเบี้ยให้ครบก่อนตัดสินใจ