AXA SmartCare Value 平价健康保险，适合在一般私立医院就诊的上班族，每年最高限额400万泰铢
- 更新日期： 2026年11月9日
AXA SmartCare Value 平价健康保险，适合在一般私立医院就诊的上班族，每年最高限额400万泰铢
由 AXA Insurance Public Company Limited 承保
保费每年6,700泰铢起（含20,000泰铢免赔额），或不设免赔额的方案每年12,181泰铢起（已含印花税）
亮点：大部分住院治疗按实际费用赔付，每次限额500,000–800,000泰铢，每年限额250万至400万泰铢
想有一份保险用于私立医院住院，但看到每种疾病限额动辄数百万的方案保费，又不得不三思，因为您从未生过大病，常去的医院也不属于高端连锁。
如果接受更低的单次限额，并放弃使用某些医院，保费能降多少，又要放弃什么？
AXA SmartCare Value 平价健康保险适合哪些人，保费多少？
简短回答：AXA Insurance 的 AXA SmartCare Value 健康保险是平价健康方案，适合13–60岁、在一般私立医院就诊的人。大部分住院治疗按实际费用保障，每次限额500,000或800,000泰铢，每年最高250万或400万泰铢。保费每年6,700泰铢起（数据截至2026年11月9日），但在除外名单上的15家医院，一般治疗不在保障范围内。实际保费取决于年龄、方案和所选免赔额。
AXA SmartCare Value 保障什么？
| 保障范围 | 方案1 / 方案2（泰铢） | 条件 |
|---|---|---|
| 每年最高限额 | 2,500,000 / 4,000,000 | 保单年度内所有住院合计 |
| 每次最高限额 | 500,000 / 800,000 | 同一疾病90天内再次住院，视为同一次 |
| 普通病房，每天 | 2,500 / 3,000 | 当时有空房的最低价标准单人房 |
| 重症监护病房（ICU），每天 | 5,000 / 6,000 | – |
| 药费、检查费、护理费、医疗用品 | 按实际费用 | 含最多30天的出院带药 |
| 医生诊疗费，每天 | 1,500 / 2,000 | – |
| 手术费、诊疗操作费、外科医生费、麻醉医生费 | 按实际费用 | – |
| 无需住院的大手术（Day Surgery）/ 小手术 | 按实际费用 | – |
| 住院前后的诊断和后续治疗 | 按实际费用 | 30天内 |
| 意外门诊 | 10,000 / 15,000 | 24小时内，含30天内1次复诊 |
| 放疗、化疗、癌症治疗 | 按实际费用 | 在年度限额内 |
| 血液透析 | 不保障 / 每年40,000泰铢 | – |
| 紧急救护车 | 按实际费用 | 导致住院时 |
| 特护 | 每天1,000 | 最长30天 |
| 住院日额补偿（可替代医疗费用理赔） | 每天500 / 800泰铢 | 每年最多31天 |
| 丧葬费 | 10,000 | 因疾病或受伤身故 |
| 因意外身故或永久残疾（Or Bor 2） | 10,000 | – |
| 康复医学 / 器官移植手术 | 不承保 | 两个方案均适用 |
“按实际费用”指按医疗上必要的实际花费赔付，但合计不超过方案的单次限额和年度限额。本方案没有可加购的门诊（OPD）或健康管理保障。
本方案不保障哪些医院？
本方案保障泰国所有医疗机构的一般治疗，以下15家除外
- 曼谷：Bumrungrad、Samitivej Srinakarin、Samitivej Sukhumvit、Bangkok Hospital、BNH、MedPark、Praram 9、Siriraj Piyamaharajkarun、Bangkok Christian
- 外府：Bangkok Hospital Pattaya、Bangkok Hospital Hua Hin、Bangkok Hospital Phuket、Bangkok Hospital Siriroj、Bangkok Hospital Samui、Phangan International
在这些医院，仅保障危重急诊患者（危及生命的情况）和紧急急诊患者（严重急性症状，若不立即治疗可能致残或死亡），并且只能先垫付再申请报销。
简单原则：先确认您家附近或工作地点附近的医院不在此名单上
AXA SmartCare Value 健康保险保费多少？
每人每年保费，已含印花税。费率自2026年4月16日起适用。数据截至2026年11月9日
| 年龄段（岁） | 无免赔额，方案1 / 方案2 | 免赔额20,000泰铢，方案1 / 方案2 |
|---|---|---|
| 13–15 | 12,181 / 14,211 | 6,700 / 7,817 |
| 16–20 | 12,434 / 14,506 | 6,839 / 7,978 |
| 21–25 | 12,771 / 14,900 | 7,024 / 8,195 |
| 26–30 | 13,012 / 15,181 | 7,157 / 8,350 |
| 31–35 | 13,494 / 15,884 | 7,422 / 8,736 |
| 36–40 | 14,749 / 19,338 | 8,113 / 10,636 |
| 41–45 | 15,286 / 22,390 | 10,701 / 15,673 |
| 46–50 | 16,386 / 25,602 | 11,470 / 17,922 |
| 51–55 | 19,458 / 28,675 | 13,621 / 20,072 |
| 56–60 | 22,530 / 32,771 | 15,771 / 22,940 |
其他折扣：2–3人同时投保减5%，4人及以上减10%（不适用于单独购买的子女保单），无理赔年度续保时可享5%折扣。实际保费取决于年龄、方案、免赔额和保险公司的承保审核。应付金额请以保费报价单为准。
计算示例，便于理解
28岁，方案1：无免赔额每年13,012泰铢；选择20,000泰铢免赔额后降至每年7,157泰铢，每年节省5,855泰铢
若住院且符合条件的治疗费用为100,000泰铢，被保险人先自付20,000泰铢，AXA 在方案的分项限额内审核赔付80,000泰铢。
夫妻均为33岁，方案1，无免赔额：13,494 × 2 = 26,988泰铢，扣除5%家庭折扣后约为每年25,639泰铢
此示例仅供说明，实际赔付金额以保险公司的审核为准。简单原则：如果您有福利或储备金，每次住院都能负担这笔免赔额，就选择20,000泰铢免赔额。
与 AXA SmartCare Essential 有何不同？
两个方案都来自 AXA Insurance，使用同一份保单基础，但 Value 以限额和医院名单换取更低的保费。
| 起步方案比较，26–30岁 | SmartCare Value 方案1 | SmartCare Essential 方案1 |
|---|---|---|
| 每年保费，无免赔额 | 13,012泰铢 | 17,400泰铢 |
| 限额 | 每次500,000泰铢，每年250万泰铢 | 每次100万泰铢 |
| 每日房费 | 2,500泰铢 | 3,000泰铢 |
| 医院 | 15家除外 | 无除外名单 |
| 投保年龄 | 13–60岁 | 15天–64岁 |
| OPD / 健康管理 | 不可加购 | 可加购 |
年龄相同且无免赔额时，每年相差4,388泰铢（17,400 – 13,012）。另一方案的详情请见AXA SmartCare Essential 健康保险
AXA SmartCare Value 适合哪些人？
- 尚无健康保险、希望以数千至一万多泰铢的保费获得私立医院住院保障的上班族
- 有公司福利或团体保险、想要免赔额20,000泰铢的补充方案的人，保费每年6,700泰铢起
- 想为13–20岁子女投保的父母，可单独办理保单，无需与家长一并投保
- 经常在不属于15家除外医院的私立医院就诊的人
哪些人暂时不适合购买此方案？
- 经常在除外名单上的医院就诊的人，如 Bumrungrad、Samitivej 或 Bangkok Hospital 各分院。在这些医院的一般治疗不在保障范围内。
- 有既往病症或曾接受治疗的人。投保前已存在的疾病不在保障范围内，且申请书注明，除“是/否”回答之外的健康陈述不属于申请书的一部分。每次理赔都可能被追溯审查。
- 希望用 OPD 报销一般门诊费用的人。本方案不提供加购。
- 需要较高单次限额的人，例如担心心脏手术或癌症治疗单张账单就可能超过500,000–800,000泰铢
- 13岁以下儿童或60岁以上成人：本方案不接受新投保
做决定前应核对哪些限制？
- 限额分两层：每次500,000/800,000泰铢，每年250万/400万泰铢。单次治疗超过单次限额的部分须自付，即使年度限额还有剩余。
- 30天等待期：保单首次生效后前30天内发生的疾病不予承保，意外导致的受伤除外。
- 120天等待期适用于肿瘤、囊肿、各类癌症、痔疮、各类疝气、翼状胬肉或白内障、扁桃体或腺样体切除、各类结石、腿部静脉曲张和子宫内膜异位症。
- 丧葬费有180天等待期，适用于因病身故
- 20,000泰铢免赔额按每次住院计算。适用于第1–13项保障，但意外门诊（第7项）除外。选择免赔额带来的保费折扣随年龄递减：13–40岁减45%，41–60岁减30%，61岁及以上（仅限续保）减10%
- 房费、医生费和透析费设有分项限额。若选择超出限额的房间，差额自付；方案1不保障透析
- 主要除外责任包括怀孕与分娩、先天性异常（保单生效满1年且症状在16岁后出现的除外）、精神疾病、牙科与视力，以及替代医学
- 部分情况需要先垫付。AXA 的合作医院（15家除外医院以外）可使用保险卡，但如果保险公司需要进一步核查病史，可能要求先垫付再事后报销。
- 保费按年龄段上调。例如方案2无免赔额，36–40岁为19,338泰铢，到56–60岁升至32,771泰铢，且保险公司保留仅承保部分职业的权利
如果想比较另一家保险公司的住院方案，请见Bangkok Insurance 住院健康保险；若担心单次限额不足以应对癌症，请见一次性给付癌症保险
想了解自己的保费，需要告诉我们什么？
只需告诉我们3项
- 所有拟投保人的出生日期
- 常去的医院
- 既往病症或治疗史，以及您已有多少份健康或意外保险
我们的团队会在一个工作日内发送方案1与方案2、含免赔额与不含免赔额的对比报价，并如实告知您常去的医院是否在除外名单上。哪个方案划算，我们直说；哪些条件不同，我们会在您付款前解释清楚。
LINE 官方账号：@prakanthai · 电话：+66 2 459 2223
常见问题
投保前需要体检吗？
无需体检。您需如实回答申请书中的3个问题：与其他保险公司合计是否持有4份及以上健康或个人意外保险，是否曾被拒保或被取消保险，以及是否患有或曾患清单所列疾病。如隐瞒，合同可能被撤销。
给15岁的孩子投保，父母可以不一起投保吗？
可以。13–20岁的子女可单独投保，由父母或法定监护人担任投保人，投保人须年满20岁。但单独购买的子女保单不享受家庭折扣。
超过60岁还能续保吗？
可以。新投保最高到60岁，但可续保至99岁。续保年度的保费按年龄调整。
何时可获得每日津贴？
住院后，若由政府福利、其他福利或其他保险支付治疗费用，且您未向 AXA 申请治疗费用，则可按方案每天获得500或800泰铢，每年最多31天。
理赔文件须在多少天内提交，何时能收到赔款？
须在出院后30天内提交理赔表格、医生报告和收据原件。保险公司在收到齐全文件后15天内赔付；如需调查，最多可延长90天。
购买后改变主意，可以退保吗？
可以，须在收到保单后15天内。若未发生理赔，保险公司退还保费，但扣除每份不超过500泰铢的费用。之后仍可退保，但按短期保费表退费。
理赔很多次，下一年需要共付（Copayment）吗？
按保单规定，续保时增加共同付费条件，仅限于合同首日就附有注明该条件的批单，而 SmartCare Value 方案的批单清单中没有共同付费批单。
谁来审批承保和理赔？
承保审核和理赔支付由 AXA Insurance 决定。泰保作为保险经纪，协助沟通协调并为您跟进。
备注
本页的保障和保费信息，参考 AXA Insurance Public Company Limited 的产品介绍、保费表、投保申请书，以及 AXA SmartCare Essential（SmartCare Value 方案）健康及个人意外保险保单（2026年4月16日起生效的版本），查证日期为2026年11月9日。内容仅为一般信息，不构成保险合同的一部分。保费和条件可能按保险公司公告变更。承保和理赔赔付由承保保险公司决定。泰保是非寿险保险经纪，并非承保保险公司。执照号 5104000004。请在做决定前完整阅读保单和报价单。
