AXA SmartCare Essential 健康保险，适合已有团体保险的人和有幼儿的家庭，每种疾病最高限额1,000万泰铢
- 更新日期： 2026年10月21日
AXA SmartCare Essential 健康保险，适合已有团体保险的人和有幼儿的家庭，每种疾病最高限额1,000万泰铢
承保公司：AXA Insurance Public Company Limited。住院方案保费每年16,310泰铢起；选择200,000泰铢免赔额，则每年2,447泰铢起（已含印花税）。亮点：多项住院费用按实际费用给付，每种疾病限额100万–1,000万泰铢。
在私立医院住了几晚，账单超出了公司团体保险的额度，超出部分只能自己付。想再买一份健康保险时，全额度方案每年的保费要以万泰铢计。
已经有团体保险，应该买全额度方案，还是买保费便宜好几倍、带免赔额的方案？这个方案又有哪些情况不赔？
AXA SmartCare Essential 健康保险适合谁？保费多少？
简短回答：AXA Insurance 的 AXA SmartCare Essential 健康保险，适合希望在团体保险或政府福利之外增加额度的上班族，以及想为出生15天起的孩子投保的父母。它按实际费用承保多项住院费用，每种疾病限额100万–1,000万泰铢，最高可续保至99岁。住院方案保费每年16,310泰铢起；如果选择200,000泰铢免赔额，则每年2,447泰铢起（数据截至2026年10月20日）。实际保费取决于年龄、方案、免赔额和所选的附加保障。
AXA SmartCare Essential 保障哪些内容？
| 保障范围 | 方案1 / 方案2 / 方案3 / 方案4 | 条件 |
|---|---|---|
| 每种疾病最高限额 | 100万 / 200万 / 500万 / 1,000万泰铢 | 上次出院后90天内因同一疾病再次住院，算作同一次 |
| 普通病房，每天 | 3,000 / 5,000 / 10,000 / 12,000泰铢 | 当时有空房的最低价标准单人房 |
| 重症监护病房（ICU），每天 | 6,000 / 10,000 / 20,000 / 24,000泰铢 | – |
| 药费、诊断检查费、护理费、医疗用品 | 按实际费用 | 含最多30天的出院带药 |
| 医生诊疗费，每天 | 2,500 / 3,000泰铢 / 按实际费用 / 按实际费用 | 每天1次 |
| 手术费、诊疗操作费、外科医生费、麻醉医生费 | 按实际费用 | 不含器官移植手术 |
| 无需住院的大手术（Day Surgery）/ 小手术 | 按实际费用 | – |
| 住院前后的诊断检查 | 按实际费用 | 住院前后30天内 |
| 意外门诊 | 20,000 / 30,000 / 40,000泰铢 / 按实际费用 | 24小时内，含30天内1次复诊 |
| 放疗、化疗、癌症治疗 | 按实际费用 | 住院和门诊均含 |
| 血液透析（慢性肾衰竭） | 不承保 / 不承保 / 按实际费用 / 按实际费用 | – |
| 紧急救护车 | 2,000 / 2,000泰铢 / 按实际费用 / 按实际费用 | – |
| 特护 | 1,000泰铢/天 | 每年最多30天 |
| 住院日额补偿（可替代医疗费用理赔） | 2,000 / 2,500 / 2,500 / 3,500泰铢/天 | 每年最多31天 |
| 丧葬费 | 20,000 / 50,000 / 50,000 / 50,000泰铢 | 因疾病或受伤身故 |
| 因意外身故或永久残疾（Or Bor 2） | 50,000 / 80,000 / 100,000 / 120,000泰铢 | – |
| 康复医学 / 器官移植手术 | 不承保 | 所有方案 |
“按实际费用”是指赔付医学上必要的费用，但合计不超过方案的每种疾病限额。此外还提供紧急救援服务，以及出国旅行期间的紧急住院保障，每次旅行最长90天。
可另行购买的附加保障
- 门诊（OPD）：可选每次3,000泰铢（每天1次，每年最多30次），或每年总限额50,000泰铢
- 健康管理（Wellness）：疫苗、体检、视力和牙科，每年3,000泰铢，等待期6个月
AXA 健康保险的保费大约多少？
每人每年保费，仅住院方案，无免赔额，已含印花税，数据截至2026年10月20日
| 年龄段（岁） | 方案1 / 方案2 | 方案3 / 方案4 |
|---|---|---|
| 0–5 | 48,520 / 57,610 | 64,140 / 70,470 |
| 6–10 | 24,965 / 30,495 | 33,950 / 37,990 |
| 11–15 | 16,310 / 19,940 | 22,475 / 25,660 |
| 16–20 | 16,310 / 19,940 | 22,475 / 24,725 |
| 21–25 | 16,380 / 21,215 | 23,045 / 25,345 |
| 26–30 | 17,400 / 22,660 | 25,225 / 27,750 |
| 31–35 | 18,585 / 23,755 | 27,575 / 31,405 |
| 36–40 | 21,370 / 27,800 | 31,835 / 36,350 |
| 41–45 | 25,175 / 32,755 | 37,965 / 42,440 |
| 46–50 | 29,335 / 38,160 | 43,135 / 48,375 |
| 51–55 | 34,090 / 43,575 | 48,090 / 53,890 |
| 56–60 | 39,590 / 50,610 | 55,855 / 62,595 |
| 61–64 | 49,640 / 60,000 | 66,215 / 74,215 |
如果选择免赔额（Deductible），住院保费会按下表降低，仅适用于住院保障。
| 年龄段（岁） | 免赔额20,000 / 40,000泰铢 | 免赔额100,000 / 200,000泰铢 |
|---|---|---|
| 0–40 | 折扣45% / 55% | 折扣75% / 85% |
| 41–60 | 折扣30% / 40% | 折扣65% / 75% |
| 61岁及以上 | 折扣10% / 15% | 折扣30% / 35% |
其他折扣：2–3人同时投保减5%，4人及以上减10%，无理赔的年度续保可享5%折扣。实际保费取决于年龄、方案、免赔额、附加保障和保险公司的承保审核结果，应付金额以报价单为准。
想知道全家的保费（含家庭折扣和印花税），可立即在AXA SmartCare Essential 保费计算器中输入年龄试算。
计算示例，便于理解
30岁，已有团体保险：方案1无免赔额，每年17,400泰铢；选择200,000泰铢免赔额后降至每年2,611泰铢，每年相差14,789泰铢。如果住院，符合条件的医疗费用共350,000泰铢，前200,000泰铢由被保险人自行承担（可向团体保险理赔），其余的150,000泰铢由 AXA 按方案1的分项限额考虑赔付。或者，如果不报销医疗费用，也可以改选住院日额补偿，例如住4天 × 2,000泰铢 = 8,000泰铢，不扣除免赔额。
想加购 OPD：26–30岁、方案1，从17,400泰铢加购每次3,000泰铢的 OPD 后为27,770泰铢（多付10,370泰铢），或加购每年50,000泰铢的 OPD 后为29,920泰铢（多付12,520泰铢）。
3口之家，方案2：35岁的父亲和33岁的母亲各23,755泰铢，4岁的孩子57,610泰铢，合计105,120泰铢。扣除5%家庭折扣后，约为每年99,864泰铢。
此为示意举例，实际赔付金额以保险公司的审核结果为准。简单原则：按您常去医院的房费选择方案，再选择不超过其他保险可赔付额度的免赔额。
AXA SmartCare Essential 适合谁？
- 已有一份团体保险或其他健康保险的上班族，希望在此之上再增加百万级的额度，并借助免赔额降低保费
- 使用社会保险或金卡（泰国全民医保）、并希望有机会到私立医院就诊的人
- 想从孩子出生15天起为其投保，并与自己同在一个方案中投保、享受家庭折扣的父母
- 希望住院期间领取日额补偿，或想要 OPD 用于普通门诊就诊，并通过高免赔额的住院方案控制总保费的人
哪些人暂时不适合购买此方案？
- 有慢性病或曾接受过某些疾病治疗的人。既往病症或尚未治愈的疾病不予承保，在某些情况下 AXA 会直接拒保，例如曾患癌症（即使已治愈）、1型糖尿病、心脏病或曾植入支架（stent）、抑郁症或焦虑症、患有2种及以上慢性病，或 BMI 高于34.99或低于15.99。
- 从事 AXA 不承保职业的人，例如医生、护士、药剂师、牙医、军人、警察、法官、检察官、公共卫生部官员、建筑工人、演员、政客、职业运动员、律师、保安、卡车司机、摩托车载客司机，以及在夜间娱乐场所工作的人。
- 65岁及以上。本方案接受新投保的年龄上限为64岁364天。
- 需要出院后康复理疗费用或器官移植手术费用的人。所有方案均不承保这些项目，且方案1–2不承保透析。
- 只想为一个孩子投保的父母。18岁以下的孩子必须与至少一位家长在同一方案中一并投保。
做决定前应核对哪些限制？
- 30天等待期：保单首次生效后前30天内发生的疾病不予承保，意外导致的受伤除外。
- 120天等待期适用于肿瘤、囊肿、各类癌症、痔疮、各类疝气、翼状胬肉或白内障、扁桃体或腺样体切除、各类结石、腿部静脉曲张和子宫内膜异位症。
- 健康史可能导致特定疾病除外。例如曾因高血压接受治疗，高血压及其并发症（如冠状动脉狭窄、脑卒中）可能被除外；或曾有过敏史，过敏性鼻炎和过敏性哮喘可能被除外。
- 限额按每种疾病计算，而不是按每年计算，方案1–2对房费、医生费和救护车设有分项限额。如果选择的房间超出限额，差额由自己承担。
- 免赔额按疾病计算，且仅适用于住院。如果没有其他保险为您支付这一部分，每次住院都要自己支付；而且每次须二选一：报销医疗费用（扣除免赔额）或领取住院日额补偿（不扣除免赔额），不能同时选择。
- 保费按年龄段调整，免赔额带来的折扣也会随年龄增长而减少。例如方案1、免赔额200,000泰铢，56–60岁为9,898泰铢，而61–64岁为32,267泰铢。
- 61岁及以上须附上体检报告，按保险公司的项目清单办理，但选择200,000泰铢免赔额的除外。
- 某些情况下需要先垫付。在 AXA 的合作医院，凭卡就诊可免垫付；但如果保险公司需要进一步查看检查结果，可能会要求先垫付，事后再提交理赔文件。
如果想比较结构更简单的住院方案，请看Bangkok Insurance 住院健康保险；如果担心治疗癌症期间除医生费以外的开销，请看一次性给付型癌症保险。
想了解自己或家人的保费，需要告诉我们什么？
只需告诉我们3项
- 所有拟投保人的出生日期
- 身高和体重
- 过去5年内的慢性病或治疗史，以及是否已有团体保险或其他健康保险
我们的团队会用 AXA 的报价程序试算，并在一个工作日内回复对比2–3种方案的保费报价（例如无免赔额 / 免赔额200,000泰铢 / 加购 OPD），在您付款之前，如实告知这样的病史可能遇到哪些除外责任。您也可以通过 AXA Insurance 的系统在线购买。
LINE 官方账号：@prakanthai · 电话：+66 2 459 2223
常见问题
2个月大的宝宝可以投保 AXA 健康保险吗？
可以。本方案接受出生15天起的孩子，但必须与家长在同一方案中一并投保。不满1岁的婴儿须附上出生时的出院小结，以及由监护人签名确认的出生证明复印件。
投保前需要体检吗？
60岁及以下无需体检，但必须如实回答投保申请书上的全部健康问题。61岁及以上须附上体检报告，但选择200,000泰铢免赔额的除外。
已有团体保险，如何同时理赔？
先向团体保险理赔，再把超出的部分向 AXA 理赔。如果需要取回文件原件，以便向另一家保险公司理赔，请在理赔申请表中注明。所选的免赔额应与团体保险每次住院能赔付的额度接近。
理赔很多次，下一年需要共付（Copayment）吗？
不需要。共付取决于每个方案的保单条件，AXA SmartCare Essential 无论购买时还是续保时都没有共付条件。此后几年的保费按年龄段调整，无理赔的年度可享5%续保折扣。
住院时需要先垫付吗？
在 AXA 的合作医院，住院和门诊均可出示身份证和 AXA HealthCare 卡就诊。如果是网络之外的医院，请先垫付，再提交理赔文件。账单不超过10,000泰铢的，可以将彩色扫描件通过电子邮件发送至 [email protected]；超过10,000泰铢的，请邮寄文件原件。
保费可以分期缴纳吗？
保费按年缴纳。如果使用信用卡支付，可以按发卡银行的条件，通过银行 App 申请分期。
居住在泰国的外国人可以投保吗？
可以。使用经签名确认的护照复印件。部分国籍还须另附最新签证复印件和泰国银行存折首页。如果打算用这份保险办理签证，请先告知我们的团队，因为不同类型的签证对保单条件的要求不同。更多内容请阅读O-A 签证健康保险需要多少保额
谁来审批承保和理赔？
承保审核和理赔支付由 AXA Insurance 决定。泰保作为保险经纪，协助沟通协调并为您跟进。
备注
本页的保障及保费信息依据 AXA Insurance Public Company Limited 的 SmartCare Essential 产品介绍资料以及健康与个人意外险保费计算程序，核对日期为2026年10月20日，属一般信息，并非保险合同的一部分。保费和条件可能按保险公司公告变更。承保审核和理赔支付由承保的保险公司决定。泰保是非寿险保险经纪，并非保险公司，非寿险保险经纪执照号 5104000004，自2004年起提供服务。请在决定前完整阅读保单和报价单。
